静脉石
静脉石(phlebolith)是指长久的血栓未能软化又未能机化 可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓。
静脉内血栓钙化的X线平片征象。常见于盆腔静脉丛及软组织血管瘤。X线平片示盆腔静脉石较小 呈圆形 环形或同心圆致密影 边缘整齐 常为多发性和两侧性 偏盆腔下外侧。血管瘤内静脉石外形与盆腔静脉石相同 但大小及分布不均 并伴有软组织包块。
静脉石是静脉内壁的钙化斑 静脉的直径没有变化但管腔因为异物而狭窄。可能造成回流不好。一般主要是导致局部的症状还不至于引起身体很差的 对于静脉石的治疗主要是手术和介入治疗。
1.静脉石的发病原因有哪些
静脉石是由于长久的血栓未能软化又未能机化形成的 可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓。
身体各种组织中 如有钙质堆积 在X光照片中便现出钙质堆积处的密影。例如骨骼 淋巴结钙化 牙齿 结石等在X线中均可现出它的形状。
腹部照片出现几个小圆形密点 可按照密点的位置来推测它所在的部位。盆腔内有许多血管 钙质沉积在静脉血管的管壁时 在X线照射中便可见到圆形而光滑的密影 密影周边明显 中央透亮 由于与结石酷似 故称静脉石。因为它在输尿管的外侧 所以不会堵塞尿管。
2.静脉石容易导致什么并发症
1 阻塞血管
动脉血栓未完全阻塞管腔时 可引起局部器官缺血而萎缩 如完全阻塞或引起必需的供血量不足而又缺乏有效的侧支循环时 可引起局部器官的缺血性坏死。如脑动脉血栓引起脑梗死 心冠状动脉血栓引起心肌梗死 血栓闭塞性脉管炎引起患肢坏疽等。
2 静脉血栓 ?若未能建立有效的侧支循环 则引起局部淤血 水肿 出血 甚至坏死 如肠系膜静脉血栓可导致出血性梗死。肢体浅表静脉血栓 由于静脉有丰富的侧支循环 通常不引起临床症状。
3 栓塞
在血栓未和血管壁牢固粘着之前 血栓的整体或部分可以脱落 形成栓子 随血流运行 引起栓塞。如栓子内含着细菌 可引起栓塞组织的败血性梗死或栓塞性脓肿。
4 心瓣膜变形
心瓣膜血栓机化 可引起瓣膜粘连 造成瓣膜狭窄 如在机化过程中纤维组织增生而后瘢痕收缩 可造成瓣膜关闭不全 见于风湿性心内膜炎和亚急性细菌性心内膜炎。
3.静脉石有哪些典型症状
静脉石像血栓一样会出现以下典型症状:
1.阻塞血管 动脉血栓未完全阻塞管腔时 可引起局部器官缺血而萎缩 如完全阻塞或引起必需的供血量不足而又缺乏有效的侧支循环时 可引起局部器官的缺血性坏死。如脑动脉血栓引起脑梗死 心冠状动脉血栓引起心肌梗死 血栓闭塞性脉管炎引起患肢坏疽等。静脉血栓形成后 若未能建立有效的侧支循环 则引起局部淤血 水肿 出血 甚至坏死 如肠系膜静脉血栓可导致出血性梗死。肢体浅表静脉血栓 由于静脉有丰富的侧支循环 通常不引起临床症状。
2.栓塞 在血栓未和血管壁牢固粘着之前 血栓的整体或部分可以脱落 形成栓子 随血流运行 引起栓塞。如栓子内含着细菌 可引起栓塞组织的败血性梗死或栓塞性脓肿。
3.心瓣膜变形 心瓣膜血栓机化 可引起瓣膜粘连 造成瓣膜狭窄 如在机化过程中纤维组织增生而后瘢痕收缩 可造成瓣膜关闭不全 见于风湿性心内膜炎和亚急性细菌性心内膜炎。
4.微循环的广泛性微血栓形成 即DIC 可引起全身性广泛出血和休克。
4.静脉石应该如何预防
一般认为 静脉石是由于病灶内血流动力学改变 血液中的盐类物质沉积并形成血栓 血栓进一步钙化所形成。
预防静脉石改善静脉功能 如使用弹性袜 运动 饮食及生活作息的改变 来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状等。
5.静脉石需要做哪些化验检查
长久的血栓未能软化又未能机化 可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓称为静脉石。静脉石患者可以做X线检查。静脉内血栓钙化的X线平片征象 常见于盆腔静脉丛及软组织血管瘤。X线平片示盆腔静脉石较小 呈圆形 环形或同心圆致密影 边缘整齐 常为多发性和两侧性,偏盆腔下外侧。血管瘤内静脉石外形与盆腔静脉石相同,但大小及分布不均 并伴有软组织包块。
6.静脉石病人的饮食宜忌
1.首先 肥胖的病人应限制主食的摄入量 将体重降至正常或接近标准体重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不饱可用蔬菜 豆制品补充 尽量养成吃八成饱的习惯。
2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏 如肥肉 肥肠 肚 因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸 容易加重动脉硬化。
3.多吃优质蛋白质 如牛奶 鸡鸭(最好是野生的柴鸡) 鱼类 蛋类(蛋黄应少吃) 豆制品 少吃猪 牛 羊肉 且以瘦肉为好。
4.多吃富含维生素的食品 如富含维生素C的新鲜水果 西红柿 山楂等;富含维生素B6的豆制品 乳类 蛋类;富含维生素E的绿叶蔬菜 豆类等。
5.饮食应以清淡为主 避免过咸 最好不吃咸菜。因为吃得过咸 容易引起高血压。
6.多吃纤维素多的食物 如芹菜 粗粮等 增加胃肠蠕动 避免大便干燥。有便秘的病人应多喝水 这样即可促进排便 又由于小便的增加 对防止泌尿系统感染有益。
7.西医治疗静脉石的常规方法
静脉石在引起症状时才需要进行治疗 根据静脉石的性质采取不同的治疗方法 如果性质呈碱性 可给予维生素C。如果是酸性 可给予碳酸氢钠治疗 当静脉石出现在比较重要的部位时 比如心脑肾等重要脏器的血管 须采用手术治疗 将静脉石剥离 取出.